^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
اما بخصوص الحركه انا اكرهها لان ابني كان يفعلها قبل المرض بشهرين ولااعلم هل لها علاقه مع العلم ان ماصابك لم يكن ليخطأك
ولكن السجود افضل
ولكن السجود افضل
تجمع لامهات أطفال الصرع والتشنجات الطفوليه
- بادئ الموضوع الجوهرة النادرة
- تاريخ البدء
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
ألحين جبتلكم معلومات من أطباء عن التشنج الحراري وانواعه ومضاعفاته على الاطفال.
حالات قليلة منه تقود إلى نوبات الصرع .. ونصائح للآباء للتقليل من مضاعفاته
جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
يتعرض بعض الأطفال الصغار في السن ما بين 3 شهور إلى 5 سنوات لحدوث تشنجات مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، وهذه التشنجات تختلف عن تلك التي تحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة نتيجة التهاب سحائي أو التهاب بالمخ أو حمى التيفوئيد أو الدسنتاريا الباسيلية. ويطلق على هذه التشنجات «التشنج الحراري». وهو مرض شائع بين الأطفال، ويحدث لـ 2 ـ5 أطفال من كل 1000 طفل. ولا يوجد سبب واضح لذلك، ولكن يُعتقد أن مخ الطفل في هذه السن يكون غير كامل النمو وبالتالي فهو حساس للارتفاع في درجة الحرارة فينتج عنه زيادة في كهرباء المخ وبالتالي تحدث التشنجات.
ومصدر الحرارة التي تسبب التشنج الحراري تكون في غالبية الحالات بسبب التهاب في الجهاز التنفسي العلوي كالتهاب اللوز والأذن والحلق، أو الانفلونزا، أو النزلة المعوية، أو الالتهاب الرئوي، أو بسبب ارتفاع درجة الحرارة الذي يحدث لبعض الأطفال بعد أخذ التطعيمات مثل الثلاثي أو الحصبة، أو حتى بسبب ارتفاع درجة حرارة الجو في الصيف شديد السخونة.
غالباً ما يحدث التشنج في أول 24 ساعة من الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة، وإذا حدث بعد ذلك فيكون بسبب ارتفاع آخر مفاجئ في الحرارة، فمثلاً تكون درجة حرارة الطفل في اليوم الأول والثاني 38 درجة ثم ترتفع فجأة إلى 40 درجة مع العلم بأن لدى 25% من الأطفال يكون التشنج هو المقدمة على ارتفاع درجة الحرارة.
* أنواع التشنج الحراري
* يوضح الدكتور ماهر أحمد خليفة استشاري طب الأطفال وأمراض مخ وأعصاب الأطفال بمستشفى باقدو والدكتور عرفان والأستاذ المساعد لطب الأطفال بجامعة الملك سعود سابقاً، أنه لاختيار العلاج الأمثل والتحاليل المطلوبة وتحديد مستقبل المرض، يتم تقسيم التشنج الحراري إلى نوعين: نوع بسيط (نموذجي) ونوع مركب (لا نموذجي).
النوع البسيط (النموذجي): هو التشنج الذي يحدث للطفل الذي يتراوح عمره ما بين 5 شهور إلى 6 سنوات، وهذا التشنج يكون عاماً أي تشنجا في جميع أجزاء الجسم وليس بجانب واحد فقط، ومدته اقل من 15 دقيقة، ويحدث مرة واحدة في اليوم، و يكون تطور الطفل ونموه قبل التشنج طبيعياً أي غير مصاب بمرض بالأعصاب، وكذلك بعد التشنج، كما يكون رسم المخ بين التشنجات طبيعياً.
النوع المركب (اللا نموذجي): هو التشنج الذي يحدث قبل 5 شهور أو بعد 6 سنوات من العمر، ومدته أكثر من 15 دقيقة، ويحدث لجزء واحد من الجسم، ولمرتين أو أكثر خلال 24 ساعة، وقد يعقبه شلل أو خلل في الأعصاب، ويكون بالطفل نقص في التطور أو خلل في الأعصاب قبل التشنج الحراري.
ويتكرر حدوث التشنج الحراري لدى الطفل بنسبة تتراوح ما بين 30% في الطفل الطبيعي إلى 95% في الطفل الذي لديه تاريخ تشنج حراري في العائلة، أو حدث له التشنج الحراري قبل عمر السنتين فترتفع النسبة إلى 50%، وكذلك في التشنج المركب فترتفع النسبة إلى 45 ـ 50 %.
وهناك بعض الدراسات التي أجريت في بعض البلدان، تدل على ارتفاع نسبة تكرار التشنج الحراري في الأطفال المولودين لآباء أقارب.
كما أنه في بعض الحالات إذا ما حدث تشنج عند درجة حرارة منخفضة فان نسبة تكراره تكون أعلى من الأطفال الذين يتشنجون عند درجات حرارة عالية.
ويضيف الدكتور ماهر خليفة أنه كثيراً ما تخلط الأم بين التشنج والرعشة أو الهلوسة بسبب ارتفاع الحرارة، ويتم التفريق بوضع العين أثناء هذا الحدث، حيث ان تقلب العين من علامات التشنج، أو حدوث تبول لاإرادي خلال النوبة أو خروج البراز.
* تساؤلات طبية
* وهناك أسئلة عديدة يطرحها الآباء في هذا المجال:
هل سيصاب الطفل بخلل في الذكاء أو القدرة العقلية أو التحصيل الدراسي بسبب التشنج الحراري؟
التشنج الحراري البسيط مهما كان عدد مرات تكراره لا يؤثر على نسبة الذكاء أو التحصيل الدراسي إلا أن بعض الدراسات تقول أن الطفل الذي يصاب بنوبة تشنج حراري مركب قبل سن 6 شهور ولمدة أطول من 30 دقيقة يكون معرضاً لنقص بسيط في الذكاء ولكن لا توجد أدلة مقنعة على ذلك.
هل التشنج الحراري نوع من الصرع؟ أو أنه يؤدي إلى خلل في المخ والأعصاب؟
هذا أهم سؤال يدور بذهن الآباء، فنسبة الصرع في عامة الناس تتراوح من 1.5 ـ 1% ونسبة حدوثه في الأطفال المصابين بالتشنج الحراري تتراوح من 2 ـ 3% وهذه النسبة تزداد حسب نوعية التشنج الحراري مثل وجود تشنج مركب ويزداد مع زيادة عدد العوامل المصاحبة للتشنج المركب وكذلك وجود تاريخ عائلي للصرع أو وجود خلل أو عيب عصبي عند الطفل قبل حدوث التشنج الحراري أو حدوث التشنج الحراري لطفل تحت سن 6 شهور.
ووفقاً لدراسات عديدة، لم يثبت وجود حالة وفاة واحدة بسبب التشنج الحراري.
كما لم تسجل حالات خلل بالمخ، عدا حدوث شلل نصفي مؤقت لمدة أقصاها 48 ساعة ثم يعود الطفل طبيعياً.
متى يحتاج الطفل المصاب بالتشنج الحراري لدخول المستشفى؟
وغالباً لا يحتاج الطفل للتنويم بالمستشفى، إلا إذا كان الطبيب المعاين للحالة غير متأكد من التشخيص أو أن هناك اشتباه التهاب بالأغشية السحائية، أو حدث التشنج لأول مرة لطفل أقل من 18 شهر أو استمر التشنج أكثر من 20 دقيقة، أو بسبب هلع الوالدين وتوترهم لعدم تعودهم على منظر التشنج.
تجرى للطفل المصاب بالتشنج الحراري تحاليل روتينية، ونسبة سكر الدم، ونسبة الكالسيوم بالدم، وبذل السائل الشوكي.
هل يجب إعطاء الطفل المصاب بتشنج حراري دواء وقائي لمدة معينة أم لا؟
في الغالب لا يحتاج الطفل لعلاج وقائي ولكن يوجد حالات معينة مثل عدم مقدرة الأبوين على تحمل مشهد التشنج ولم يستطيعوا تفهم ماهية التشنج الحراري أو أن الطفل يتشنج بطريقة متكررة مرة في الشهر مثلاً أو لا يستطيع الآباء إحضار الطفل لأقرب مركز طبي. وهناك طريقتان لإعطاء الدواء:
1ـ الطريقة المتقطعة: وهي إعطاء مركب (الديازيبام)، في صورة شراب، عند النوم أو كل 12 ساعة لمدة يومين أو ثلاثة عند ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة أو أكثر.
2ـ الطريقة المستمرة: وهي إعطاء مركب (الفينوبارتيال)، مرتين يومياً، لمدة سنتين ابتداءً من آخر تشنج أو إذا وصل الطفل سن 6 سنوات.
إن إعطاء الدواء الوقائي لا يمنع إصابة الطفل بالصرع، لذا جاءت فكرة العلاج المستقطع حيث انه يقلل من نسبة تكرار التشنج بصورة متكررة وقد يوقفه نهائياً.
* تشخيص حالات التشنج الحراري > متى يُعمل بذل لسائل النخاع الشوكي للطفل المصاب بالتشنج الحراري؟
إن أهم ما يجب على الطبيب عمله عند مواجهة أي طفل مصاب بالتشنج الحراري هو استبعاد الاشتباه في التهاب الغشاء السحائي أو التهاب بالمخ، ولذا فهناك بعض الحالات تستوجب هذه التحاليل مثل:
* اصابة الطفل وهو اقل من 18 شهراً لصعوبة التعرف على علامات الالتهاب السحائي.
* إذا كان التشنج الحراري من النوع المركب.
* إذا كانت هناك أعراض أو علامات تشير إلى الاشتباه بالإصابة بالالتهاب السحائي.
* إذا كان الطفل عصبياً ومتوتراً أكثر من الطبيعي وعما كان عليه قبل حدوث التشنج.
* أو إذا استغرق الرجوع إلى الحالة الطبيعية وقتاً طويلاً بعد التشنج.
* أو إذا كان يبدو على الطفل المصاب الإعياء والمرض أكثر من المتوقع في مثل حالته.
كما يمكن عمل تخطيط كهربائي للمخ للطفل المصاب بالتشنج الحراري، إذا كان التشنج من النوع المركب أو إذا كان الطفل أصيب بأول تشنج في سن 4 أو 5 سنوات، حيث انه ليس من الضروري أن يكون الرسم الكهربائي إجراء روتينيا في الحالات المصابة بالتشنج الحراري. وعند عمل الرسم الكهربائي يجب أن يكون بعد ثلاثة أسابيع من تاريخ آخر تشنج على الأقل.
* نصائح للآباء عند إصابة الأبناء بالنوبة > إن مشاهدة الابن وهو يتشنج أمر مخيف ومرعب وقد لا يحتمل الوالد أو الوالدة التعامل معه ولذا ننصح بعمل الآتي:
ـ احتفظ بهدوء أعصابك.
ـ ضع الطفل في مكان آمن على بطنه ووجهه متجهاً على احد الجوانب.
ـ أزح جميع الملابس الضيقة، خاصة الموجودة حول رقبته.
ـ أزل أي افرازات من حول الفم.
ـ لاتحاول أن تضع يدك في فمه.
ـ لا تحاول أن توقف التشنج بيدك.
ـ عند ارتفاع درجة حرارة طفلك وقبل حدوث التشنج ضعه في مكان بارد وقم بعمل كمادات ماء فاتر وليس بالثلج لخفض درجة الحرارة.
ـ من المستحسن التدريب على كيفية قياس درجة حرارة الطفل وكذلك مناقشة الطبيب عن كيف تواجه التشنج وكيف تتعامل معه وكيف يمكنك وضع (الفاليوم المهدئ) عن طريق فتحة الشرج كما يجب أن تعرض طفلك على طبيب أطفال إذا كان يتشنج لأول مرة لمعرفة السبب أو إذا كان طفلك يعاني من التشنج الحراري من النوع المركب أو كان سبب ارتفاع درجة الحرارة غير معروف.
ابدوا وانا ببدي عقب.
حالات قليلة منه تقود إلى نوبات الصرع .. ونصائح للآباء للتقليل من مضاعفاته
جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
يتعرض بعض الأطفال الصغار في السن ما بين 3 شهور إلى 5 سنوات لحدوث تشنجات مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، وهذه التشنجات تختلف عن تلك التي تحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة نتيجة التهاب سحائي أو التهاب بالمخ أو حمى التيفوئيد أو الدسنتاريا الباسيلية. ويطلق على هذه التشنجات «التشنج الحراري». وهو مرض شائع بين الأطفال، ويحدث لـ 2 ـ5 أطفال من كل 1000 طفل. ولا يوجد سبب واضح لذلك، ولكن يُعتقد أن مخ الطفل في هذه السن يكون غير كامل النمو وبالتالي فهو حساس للارتفاع في درجة الحرارة فينتج عنه زيادة في كهرباء المخ وبالتالي تحدث التشنجات.
ومصدر الحرارة التي تسبب التشنج الحراري تكون في غالبية الحالات بسبب التهاب في الجهاز التنفسي العلوي كالتهاب اللوز والأذن والحلق، أو الانفلونزا، أو النزلة المعوية، أو الالتهاب الرئوي، أو بسبب ارتفاع درجة الحرارة الذي يحدث لبعض الأطفال بعد أخذ التطعيمات مثل الثلاثي أو الحصبة، أو حتى بسبب ارتفاع درجة حرارة الجو في الصيف شديد السخونة.
غالباً ما يحدث التشنج في أول 24 ساعة من الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة، وإذا حدث بعد ذلك فيكون بسبب ارتفاع آخر مفاجئ في الحرارة، فمثلاً تكون درجة حرارة الطفل في اليوم الأول والثاني 38 درجة ثم ترتفع فجأة إلى 40 درجة مع العلم بأن لدى 25% من الأطفال يكون التشنج هو المقدمة على ارتفاع درجة الحرارة.
* أنواع التشنج الحراري
* يوضح الدكتور ماهر أحمد خليفة استشاري طب الأطفال وأمراض مخ وأعصاب الأطفال بمستشفى باقدو والدكتور عرفان والأستاذ المساعد لطب الأطفال بجامعة الملك سعود سابقاً، أنه لاختيار العلاج الأمثل والتحاليل المطلوبة وتحديد مستقبل المرض، يتم تقسيم التشنج الحراري إلى نوعين: نوع بسيط (نموذجي) ونوع مركب (لا نموذجي).
النوع البسيط (النموذجي): هو التشنج الذي يحدث للطفل الذي يتراوح عمره ما بين 5 شهور إلى 6 سنوات، وهذا التشنج يكون عاماً أي تشنجا في جميع أجزاء الجسم وليس بجانب واحد فقط، ومدته اقل من 15 دقيقة، ويحدث مرة واحدة في اليوم، و يكون تطور الطفل ونموه قبل التشنج طبيعياً أي غير مصاب بمرض بالأعصاب، وكذلك بعد التشنج، كما يكون رسم المخ بين التشنجات طبيعياً.
النوع المركب (اللا نموذجي): هو التشنج الذي يحدث قبل 5 شهور أو بعد 6 سنوات من العمر، ومدته أكثر من 15 دقيقة، ويحدث لجزء واحد من الجسم، ولمرتين أو أكثر خلال 24 ساعة، وقد يعقبه شلل أو خلل في الأعصاب، ويكون بالطفل نقص في التطور أو خلل في الأعصاب قبل التشنج الحراري.
ويتكرر حدوث التشنج الحراري لدى الطفل بنسبة تتراوح ما بين 30% في الطفل الطبيعي إلى 95% في الطفل الذي لديه تاريخ تشنج حراري في العائلة، أو حدث له التشنج الحراري قبل عمر السنتين فترتفع النسبة إلى 50%، وكذلك في التشنج المركب فترتفع النسبة إلى 45 ـ 50 %.
وهناك بعض الدراسات التي أجريت في بعض البلدان، تدل على ارتفاع نسبة تكرار التشنج الحراري في الأطفال المولودين لآباء أقارب.
كما أنه في بعض الحالات إذا ما حدث تشنج عند درجة حرارة منخفضة فان نسبة تكراره تكون أعلى من الأطفال الذين يتشنجون عند درجات حرارة عالية.
ويضيف الدكتور ماهر خليفة أنه كثيراً ما تخلط الأم بين التشنج والرعشة أو الهلوسة بسبب ارتفاع الحرارة، ويتم التفريق بوضع العين أثناء هذا الحدث، حيث ان تقلب العين من علامات التشنج، أو حدوث تبول لاإرادي خلال النوبة أو خروج البراز.
* تساؤلات طبية
* وهناك أسئلة عديدة يطرحها الآباء في هذا المجال:
هل سيصاب الطفل بخلل في الذكاء أو القدرة العقلية أو التحصيل الدراسي بسبب التشنج الحراري؟
التشنج الحراري البسيط مهما كان عدد مرات تكراره لا يؤثر على نسبة الذكاء أو التحصيل الدراسي إلا أن بعض الدراسات تقول أن الطفل الذي يصاب بنوبة تشنج حراري مركب قبل سن 6 شهور ولمدة أطول من 30 دقيقة يكون معرضاً لنقص بسيط في الذكاء ولكن لا توجد أدلة مقنعة على ذلك.
هل التشنج الحراري نوع من الصرع؟ أو أنه يؤدي إلى خلل في المخ والأعصاب؟
هذا أهم سؤال يدور بذهن الآباء، فنسبة الصرع في عامة الناس تتراوح من 1.5 ـ 1% ونسبة حدوثه في الأطفال المصابين بالتشنج الحراري تتراوح من 2 ـ 3% وهذه النسبة تزداد حسب نوعية التشنج الحراري مثل وجود تشنج مركب ويزداد مع زيادة عدد العوامل المصاحبة للتشنج المركب وكذلك وجود تاريخ عائلي للصرع أو وجود خلل أو عيب عصبي عند الطفل قبل حدوث التشنج الحراري أو حدوث التشنج الحراري لطفل تحت سن 6 شهور.
ووفقاً لدراسات عديدة، لم يثبت وجود حالة وفاة واحدة بسبب التشنج الحراري.
كما لم تسجل حالات خلل بالمخ، عدا حدوث شلل نصفي مؤقت لمدة أقصاها 48 ساعة ثم يعود الطفل طبيعياً.
متى يحتاج الطفل المصاب بالتشنج الحراري لدخول المستشفى؟
وغالباً لا يحتاج الطفل للتنويم بالمستشفى، إلا إذا كان الطبيب المعاين للحالة غير متأكد من التشخيص أو أن هناك اشتباه التهاب بالأغشية السحائية، أو حدث التشنج لأول مرة لطفل أقل من 18 شهر أو استمر التشنج أكثر من 20 دقيقة، أو بسبب هلع الوالدين وتوترهم لعدم تعودهم على منظر التشنج.
تجرى للطفل المصاب بالتشنج الحراري تحاليل روتينية، ونسبة سكر الدم، ونسبة الكالسيوم بالدم، وبذل السائل الشوكي.
هل يجب إعطاء الطفل المصاب بتشنج حراري دواء وقائي لمدة معينة أم لا؟
في الغالب لا يحتاج الطفل لعلاج وقائي ولكن يوجد حالات معينة مثل عدم مقدرة الأبوين على تحمل مشهد التشنج ولم يستطيعوا تفهم ماهية التشنج الحراري أو أن الطفل يتشنج بطريقة متكررة مرة في الشهر مثلاً أو لا يستطيع الآباء إحضار الطفل لأقرب مركز طبي. وهناك طريقتان لإعطاء الدواء:
1ـ الطريقة المتقطعة: وهي إعطاء مركب (الديازيبام)، في صورة شراب، عند النوم أو كل 12 ساعة لمدة يومين أو ثلاثة عند ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة أو أكثر.
2ـ الطريقة المستمرة: وهي إعطاء مركب (الفينوبارتيال)، مرتين يومياً، لمدة سنتين ابتداءً من آخر تشنج أو إذا وصل الطفل سن 6 سنوات.
إن إعطاء الدواء الوقائي لا يمنع إصابة الطفل بالصرع، لذا جاءت فكرة العلاج المستقطع حيث انه يقلل من نسبة تكرار التشنج بصورة متكررة وقد يوقفه نهائياً.
* تشخيص حالات التشنج الحراري > متى يُعمل بذل لسائل النخاع الشوكي للطفل المصاب بالتشنج الحراري؟
إن أهم ما يجب على الطبيب عمله عند مواجهة أي طفل مصاب بالتشنج الحراري هو استبعاد الاشتباه في التهاب الغشاء السحائي أو التهاب بالمخ، ولذا فهناك بعض الحالات تستوجب هذه التحاليل مثل:
* اصابة الطفل وهو اقل من 18 شهراً لصعوبة التعرف على علامات الالتهاب السحائي.
* إذا كان التشنج الحراري من النوع المركب.
* إذا كانت هناك أعراض أو علامات تشير إلى الاشتباه بالإصابة بالالتهاب السحائي.
* إذا كان الطفل عصبياً ومتوتراً أكثر من الطبيعي وعما كان عليه قبل حدوث التشنج.
* أو إذا استغرق الرجوع إلى الحالة الطبيعية وقتاً طويلاً بعد التشنج.
* أو إذا كان يبدو على الطفل المصاب الإعياء والمرض أكثر من المتوقع في مثل حالته.
كما يمكن عمل تخطيط كهربائي للمخ للطفل المصاب بالتشنج الحراري، إذا كان التشنج من النوع المركب أو إذا كان الطفل أصيب بأول تشنج في سن 4 أو 5 سنوات، حيث انه ليس من الضروري أن يكون الرسم الكهربائي إجراء روتينيا في الحالات المصابة بالتشنج الحراري. وعند عمل الرسم الكهربائي يجب أن يكون بعد ثلاثة أسابيع من تاريخ آخر تشنج على الأقل.
* نصائح للآباء عند إصابة الأبناء بالنوبة > إن مشاهدة الابن وهو يتشنج أمر مخيف ومرعب وقد لا يحتمل الوالد أو الوالدة التعامل معه ولذا ننصح بعمل الآتي:
ـ احتفظ بهدوء أعصابك.
ـ ضع الطفل في مكان آمن على بطنه ووجهه متجهاً على احد الجوانب.
ـ أزح جميع الملابس الضيقة، خاصة الموجودة حول رقبته.
ـ أزل أي افرازات من حول الفم.
ـ لاتحاول أن تضع يدك في فمه.
ـ لا تحاول أن توقف التشنج بيدك.
ـ عند ارتفاع درجة حرارة طفلك وقبل حدوث التشنج ضعه في مكان بارد وقم بعمل كمادات ماء فاتر وليس بالثلج لخفض درجة الحرارة.
ـ من المستحسن التدريب على كيفية قياس درجة حرارة الطفل وكذلك مناقشة الطبيب عن كيف تواجه التشنج وكيف تتعامل معه وكيف يمكنك وضع (الفاليوم المهدئ) عن طريق فتحة الشرج كما يجب أن تعرض طفلك على طبيب أطفال إذا كان يتشنج لأول مرة لمعرفة السبب أو إذا كان طفلك يعاني من التشنج الحراري من النوع المركب أو كان سبب ارتفاع درجة الحرارة غير معروف.
ابدوا وانا ببدي عقب.
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
الصرع من الأمراض المزمنة عند الأطفال
الصرع مرض يصيب كل الأعمار وجميع الأجناس والمجتمعات، وتتداخل عوامل وراثية وبيئية مع بعضها في ظهور حالاته. ويعتبر الصرع من الأمراض المزمنة عند الأطفال، وقد يؤدي تكرار النوبات وتطورها من غير علاج إلى صعوبات ذهنية وفكرية لدى الطفل مما قد يقود إلى تأخر الطفل دراسياً وحدوث مشاكل نفسية للمصاب ولعائلته. لذلك وجب الاهتمام بتشخيص المرض وعلاجه لكي ينمو الطفل ويتطور ويجاري أقرانه في المجتمع.
من هذا المنطلق اعددنا لك مجموعة من الأسئلة التي تتكرر عادة على لسان والدي الطفل المصاب وأسرته، لتكون عوناً للأسرة في التعامل والاعتناء بالطفل المصاب بالصرع.
- ما هو التشنج؟ وما هو الفرق بينه وبين الصرع؟
التشنج حدوث تغيرات مؤقتة ومفاجئة في الحركة أو الإحساس نتيجة لزيادة نشاط مجموعة خلايا عصبية غير طبيعية، أما الصرع فهو تكرار نوبات التشنج مرتين فأكثر، ولكن على فترات مختلفة قد تفصلها أيام أو شهور.
- هل الصرع مرض وراثي؟
نعم، الوراثة تلعب دورا هاماً، ولكن ليست كل حالات الصرع ناتجة عن مرض وراثي فقط، بل نتيجة لعوامل وراثية وعوامل بيئية مختلفة ومتداخلة.
- هل الصرع مرض معد؟
لا .. هو مرض غير معد.
- في أي عمر يصاب الطفل بالصرع؟
الصرع ليس له عمر محدد يصيب فيه الإنسان، لكن هناك أنواع مختلفة من الصرع تصيب الأطفال في أعمار مختلفة.
- هل اصابة الأم بالحصبة وهي حامل تتسبب في إصابة ابنها بالصرع؟
الحصبة إذا إصابت الأم في الأشهر الأولى من الحمل قد تنتج عنها آثار سيئة على الجنين حيث إنها لا تصيب الجهاز العصبي فقط، بل قد تصيب القلب والسمع والبصر أيضاً.
الصرع والاطفال
- في أثناء الولادة تعبت وحصل نقص في الأوكسجين لطفلي، والآن هو مصاب بالشلل الرباعي، وأحياناً تصيبه حركات غريبة فهل تكون هذه الحركات صرعاً؟
حوالي 40% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يصابون بنوبات الصرع والتي من الممكن علاجها بأدوية الصرع.
- إبني منوم بالمستشفى وقالوا عنده حمى شوكية فهل يمكن أن يصاب بالصرع؟
ليست كل حالات الحمى الشوكية تسبب الصرع، وإنما بعض الحالات قد يكون من مضاعفاتها الإصابة بالصرع، وخاصة إذا تأخر التدخل العلاجي.
- ابني سقط من علو، واستفرغ وفقد وعيه ليوم كامل وبعد شهر بدأ يتشنج هل يحتاج إلى علاج؟
هذه من الحالات التي تحتاج إلى علاج مستمر لمدة سنة إلى سنتين بعد توقف التشنجات تماماً، أما حالات التشنج عند السقوط مباشرة وإصابة الرأس الطفيفة من غير فقدان الوعي فإنها لا تحتاج إلى علاج الصرع.
ابني يلعب ألعاب الفيديو ويصاب بالصرع، فهل هناك علاقة؟
نعم، هناك علاقة ولكنها حالة نادرة عندما يصل الطفل إلى مرحلة معينة في اللعبة حيث تكون ترددات الضوء والأشكال المرسومة سريعة جداً، ولكن في معظم الأحيان لاتوجد علاقة بين هذه الألعاب والصرع.
- طفلي عنده استسقاء بالرأس وهناك أنبوب لسحب السائل الشوكي من الدماغ إلى البطن، ولكن ما زال يتشنج .. لماذا؟
إن عملية وضع الأنبوب تخفف الضغط عن الدماغ وتقلل تجمع السائل الشوكي بالدماغ، ولكنها لا تعالج التشنج وإنما يحتاج الطفل المصاب للعلاج الدوائي للتحكم في الصرع.
- أحيانا ألاحظ أن جسم ابنتي يرتعش عندما تستيقظ من النوم، أو تريد أن تنام هل عندها تشنجات؟
إذا كانت طفلتك طبيعية في نموها وتطورها فهذه الارتعاشات تحدث للأطفال في الحالات التي ذكرتيها وهي طبيعية.
- ابني عمره سنة، وكل ما يبكي يصير لونه أزرق، وجسمه يرتعش، ويفقد الوعي فهل هذا صرع؟
أحيانا عندما يبكي بعض الأطفال فإنهم يتوقفون عن التنفس للحظات، لذلك يصير اللون أزرق وتحدث اهتزازات خفيفة بالجسم، ولكنها ليست تشنجات، وهي تقل مع مرور الوقت ولا تؤثر في قدراتهم العقلية مستقبلاً وتسمى هذه الحالات "احتباس النفس".
- طفلي عمره ثلاث سنوات، أحيانا بعدما ينام لساعتين أو ثلاث ساعات يصيح مفزوعاً ويبكي بشدة ويصعب علينا تهدئته، فهل هذه تشنجات؟
لا، هذه حالة معروفة وهي أحلام مزعجة تحدث للأطفال الطبيعيين من عمر 18 شهر إلى 5 سنوات، وتخطيط الدماغ لهؤلاء الأطفال يكون طبيعياً، ولا يحتاجون إلى دواء للتشنج.
- الصداع والصرع هل هناك علاقة محتملة بين الصداع والصرع؟
نعم هناك علاقة، فنوبات الصرع يصاحبها أحيانا أو يتبعها صداع شديد، وكذلك حالات الصداع المصاحب لأورام المخ، (وهي نادرة في الأطفال) قد تصاحب بالصرع، كذلك الصداع النصفي (الشقيقة) في بعض الحالات يصعب تفريقها عن الصرع، وخاصة الشقيقة المصاحبة بآثار جانبية كشلل اليد أو الرجل.
- ابنتي البالغة من العمر 8 سنوات شاردة الذهن أثناء الدرس، وقد لوحظ عليها بعض التأخر في دروسها فهل يمكن أن يكون عندها تشنجات؟
نعم، من الممكن أن تكون حالات السرحان (شرود الذهن) نوعاً من أنواع التشنجات وهذه الحالات معروفة عند الأطفال وتحدث عدة مرات في اليوم لثوان بسيطة جداً، ويمكن تشخيصها بعمل تخطيط للدماغ، وهي سهلة العلاج.
- ابنتي عمرها 12 عاماً، وهي تعاني من الصرع وتستعمل الدواء اللازم، ولكن لاحظتُ أنها كلما تعبت أو نامت متأخرة تحصل لها نوبة الصرع .. لماذا ؟
نعم، هناك نوع من أنواع الصرع يصيب الفتيات أكثر من الفتيان، والإرهاق وقلة النوم يساعدان على حدوث النوبة كما ذكرت لذلك يجب النوم بانتظام.
- ما تأثير الزكام وارتفاع درجة الحرارة في مريض الصرع؟
ارتفاع درجة حرارة الجسم قد تزيد قابلية مريض الصرع لحدوث نوبة الصرع، وكذلك هناك نوع خاص من التشنجات يسمى "التشنجات الحرارية" وهي عادة مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة، ويجب وقتها مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة.
- نوبة الصرع في حال حدوث نوبة الصرع، ماذا أفعل؟
عليك وضع الطفل على جنبه لإبعاد اللسان عن مجرى النفس، وتفادي الشرقة في حالة الاستفراغ، وعدم إدخال أي جسم في فمه فالنوبة ستأخذ وقتها وتتوقف، أما إذا كانت النوبة هي أول نوبة تحدث للطفل، أو استمرت أكثر من 5 دقائق فيجب أخذ الطفل إلى أقرب طبيب لفحصه.
- متى يجب أخذ الطفل المصاب بنوبة الصرع إلى الطوارئ؟
إذا كانت هذه النوبة الأولى للتشنج، أو كانت مدتها أطول من المعتاد للمريض، أو كانت مصاحبة بارتفاع في درجة الحرارة، واستفراغ متكرر، وعدم عودة الطفل إلى حالته الطبيعية بعد توقف النوبة.
- هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع أن يدخل المستشفى مع كل نوبة صرع؟
لا يحتاج الطفل المصاب بالصرع أن يدخل المستشفى مع كل نوبة صرع لأن معظم هذه النوبات قصيرة جداً (أقل من 10 دقائق) في معظم الحالات، ويعود بعدها الطفل إلى حالته الطبيعية.
- هل يجب أن يرافق أحد الوالدين الطفل المصاب بالصرع أثناء تنويمه بالمستشفى؟
نعم يجب أن يرافق أحد الوالدين طفلهما أثناء تنويمه بالمستشفى (وخاصة الأم) لأنه أثناء تلك الفترة يمكن للأم أن تخبر الكادر الطبي بالنوبات التي تصيب الطفل، ويمكنها مقارنتها بما تلاحظه بالمنزل، كذلك يمكن تعليم الأم أو الأب طريقة التصرف أثناء حدوث نوبة الصرع، وطريقة تحضير وإعطاء الدواء عن طريق فتحة الشرج عند الضرورة.
- ماذا يجب أن أفعل بعد خروج طفلي من المستشفى؟
يجب عليك أن تتبعي تعليمات الطبيب المعالج وتستمري في استعمال الدواء دون انقطاع، ومراجعة العيادة حسب المواعيد المحددة.
- كم هي المدة الزمنية التي يجب فيها الأستمرار على أستعمال الدواء؟
يجب أخذ الدواء باستمرار لمدة لا تقل عن سنة إلى سنتين من آخر نوبة صرع ويحدد ذلك الطبيب المعالج.
- هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء؟
نعم، قد يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء، وذلك إذا استعمل الدواء الأول إلى الحد الأقصى لجرعة الدواء والطفل ما زال يصاب بالتشنج، كذلك قد يحتاج الطفل إلى أكثر من دواء في حال تعدد أنواع الصرع التي يصاب بها الطفل.
- هل إيقاف استعمال الدواء فجأة له تأثير في حالة الطفل؟
نعم، فاستعمال مضادات الصرع يجب أن يكون باستمرار ودونما انقطاع، والتوقف المفاجئ في استعمال الدواء قد يؤدي إلى نوبة مستمرة من الصعب إيقافها، وقد تسوء حالة الطفل أو يموت نتيجة لذلك.
- إذا استعمل الطفل الدواء لمدة سنتين ولم تحدث له نوبة صرع ثم توقف عن استعمال الدواء بأمر الطبيب فهل يمكن أن يعود له الصرع؟
في معظم الحالات لا يعود الصرع، ولكن في بعض الحالات التي يتم إيقاف الدواء فيها بسرعة قد يتشنج الطفل وأحيانا يحتاج أن يستمر في العلاج لعدة أشهر إلى سنة قبل محاولة إيقاف الدواء مرة ثانية.
- فحوصات وتصوير الدماغ لماذا تؤخذ عينة من الظهر للسائل الدماغي الشوكي لمريض الصرع؟
أخذ هذه العينة من الممكن أن يكون ضروري جداً خاصة في حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة وتكون حالة الصرع مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة لأول مرة، أو في حالات احتمال إصابة الطفل بالحمى الشوكية (التهاب السحايا) أو الالتهابات الفيروسية، كذلك فإن عينة السائل الدماغي الشوكي تساعد في معرفة بعض أمراض استقلاب الأحماض الأمينية التي قد تكون مصاحبة بالصرع.
- هل الإشعاعات الناتجة عن التصوير المقطعي للدماغ تضر الطفل المصاب بالصرع ؟
لا، فكمية الإشعاعات محسوبة جيداً كي لا تؤثر على الطفل، وهذه الصورة تساعد في معرفة سبب الصرع إن وجد.
- مالفرق بين التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي؟
تصوير الرنين المغناطيسي لا تستعمل فيه الأشعة، وهو أيضاً يعطي صورة أوضح وتفاصيل أكثر لتكوينات الدماغ، والعيوب الخَلْقية تكون أكثر وضوحاً مما قد يشاهد في التصوير المقطعي.
- هل لتخطيط الدماغ الكهربائي (رسم المخ) آثار جانبية على الطفل؟
إن وضع التوصيلات على رأس الطفل وإيصالها بآلة التخطيط يجعل الأهل يعتقدون أن الآلة ترسل صدمات كهربائية للطفل، وذلك غير صحيح، لأن الجهاز يقوم باستقبال إشارات الدماغ والموجات المختلفة الناتجة عن نشاط الدماغ وتسجيلها على الورقة المتحركة لوقت محدد.
- هل هناك فحوصات أخرى لمرضى الصرع ؟
نعم، هناك فحوصات عديدة مثل مستوى الأحماض الأمينية في الدم، والأحماض العضوية في البول، وكذلك مستوى الأمونيا (وحمض اللبن والبيروفيت) وبعض الأنزيمات في عينات الدم والجلد قد تساعد على معرفة أسباب الصرع في بعض الحالات المستعصية.
- ابني عنده تشنجات ولكن تخطيط الدماغ طبيعي، هل يمكن أن يحدث هذا ؟
نعم هناك نسبة قليلة من المرضى المصابين بالصرع يكون عندهم تخطيط الدماغ طبيعاً، وأحياناً فإن التخطيط بالطريقة المعتادة لا يظهر التغيرات الناتجة عن بؤرة بعيدة عن نقطة التسجيل وبذلك فقد يُحتاج إلى طرق خاصة للتخطيط.
- طفلي يستعمل الدواء ومازالت التشنجات متكررة .. لماذا ؟
هناك عدة احتمالات، قد يكون الدواء غير كاف ويحتاج إلى زيادة الجرعة، أو عنده تشنجات مختلفة ويحتاج إلى أكثر من دواء أو إن التشخيص خاطئ.
انواع المعالجات
- هل الهرمونات لها دور في علاج الصرع؟
نعم، هناك حالات خاصة من أنواع الصرع تصيب الأطفال الرضع في السنة الأولى، وقد يحتاجون للعلاج بهورمون الكورتيزون لفترة معينة.
- هل الطفل المصاب بالصرع يحتاج إلى عملية بالدماغ لاستئصال بؤرة الصرع؟
في حالات نادرة أوعندما لا تكون الأدوية كافية للتحكم بالصرع وعندما يكون بالإمكان تحديد بؤرة الصرع ومصدرها بالدماغ.
- هل الفيتامينات تستعمل لعلاج الصرع؟
لا، ولكن هناك نوع واحد نادر جداً من أنواع الصرع قد يصيب الأطفال الرضع نتيجة لنقص فيتامين (بي-6)، وهؤلاء يستجيبون استجابة ممتازة عند إعطائهم هذا الفيتامين.
- غذاء وتطعيمات هل هناك غذاء خاص للأطفال المصابين بالصرع؟
لا، ولكن هناك أنواع من الصرع المستعصي قد تستجيب للغذاء الكيتوني الذي يحتوي على كميات كبيرة من الدهون وقليل من النشويات والسكريات، وقد يساعد هذا النظام الغذائي في تقليل نوبات الصرع لديهم، وعادة ماتكون هذه الحمية رديفة لأدوية الصرع.
- هل يمكن إعطاء مريض الصرع التطعيمات المعتادة للأطفال؟
نعم، إلا في بعض الحالات الانتكاسية أو المتدهورة، أو الحالات التي قد تكون تفاعلت تفاعلاً سيئا مع التطعيم السابق كأن يكون الطفل قد أصيب بالتشنج أو الإغماء بعد التطعيم، فيستحسن استشارة الطبيب في مثل هدة الحالات قبل إعطاء التطعيم مرة أخرى.
- هل هناك أدوية قد تسبب نوبة صرع؟
نعم، هناك بعض الأدوية التي قد تسبب نوبة تشنج إذا أعطيت للأطفال المصابين بالصرع خاصة الجرعات الزائدة منها كدواء (الثيوفيلين) لعلاج الربو عندما يعطى بكميات كبيرة، وفي حالات زيادة جرعة الأسبرين، والأتروبين، ومضادات الاكتئاب، وغيرها، ولذلك يجب حفظها بعيداً عن متناول الأطفال في مكان آمن، ولاتعطى إلا بعد استشارة الطبيب.
الادوية ومضاعفاتها
- هل أخذ الدواء بشكل شراب أو بشكل حبوب أفضل لعلاج الصرع؟
إن تناول الدواء بشكل شراب أو حبوب أو كبسولات يؤدي الغرض المطلوب منه، ولكن هناك بعض الأدوية التي يقوم الصيدلي بتحضيرها مثل دواء (الفينوباربيتون)، وعندما يترك مثل هذا الدواء في الزجاجة لمدة طويلة قإنه يترسب، لذلك بجب رج الزجاجة عند كل استعمال.
- طفلي يستفرغ الدواء أحيانا بعد أخذه، فماذا أفعل؟
كتعويض عن الجرعة التي استفرغها يجب إعطاؤه نصف الجرعة المعتادة.
- لاحظت سقوط شعر ابنتي وزيادة وزنها، فهل دواء الصرع سبّب لها ذلك؟
نعم، لبعض الأدوية مثل (الفالبرويت - الديباكين) آثار جانبية كزيادة الوزن، وسقوط الشعر، ولكنها أعراض مؤقتة تتلاشى مع تقليل كمية الدواء، أو بعد إيقافه.
- طفلتي عندما بدأت تستعمل دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) أصبحت لا تستطيع أن تمشي باتزان، لماذا ؟
هذه الأعراض معروفة عند بدء استعمال دواء (الكاربامازيبين - التقريتول)، وخاصة عند البدء بكميات كبيرة لذلك يجب البدء بكميات صغيرة، ثم زيادتها تدريجياً، وهذه الأعراض عادة تختفي مع الاستمرار في استعمال الدواء.
- من اليوم الذي بدأ ابني يتناول فيه دواء (الفينوباربيتون) لاحظت زيادة النشاط والحركة عنده، فماذا أفعل؟
معروف عن دواء ( الفينوباربيتون ) أنه عند بداية استعماله يسبب زيادة النشاط والحركة، لذلك يجب البدء بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجياً، ومع استمرار الاستعمال فإن هذه الأعراض سوف تتحسن وتقل.
- هل هناك تداخلات بين أدوية الصرع والأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية؟
نعم، هناك بعض التداخلات فمثلاً مريض الصرع الذي يتناول دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) إذا تناول المضاد الحيوي (ايريثروميسين) فإنه لوحظ أن مستوى الدواء الأول في الدم يرتفع ويؤدي إلى حالة تسمم، لذلك وجب تنبيه الطبيب المعالج وإخباره بأسماء الأدوية التي يتناولها الطفل لتجنب مثل هذه التداخلات.
- متى يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم؟
إذا كان الطفل يصاب بنوبات الصرع بكثرة بالرغم من استعمال الدواء، أو عند وجود أعراض يشتبه أن تكون نتيجة لزيادة الدواء فإنه عند ذلك يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم.
- هل يمكن لمريض الصرع ركوب الدراجة والسباحة وممارسة نشاطات أخرى من الرياضة؟
نعم، بعد العلاج والانتظام على الدواء يمكن لمريض الصرع ممارسة جميع أنواع الرياضة، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. فمثلاً يمكن ركوب الدراجة مع لبس خوذة الرأس لحماية الرأس عند السقوط، وكذلك يمكن السباحة ولكن بحضور مراقب للمسبح لاتخاذ تدابير السلامة عند الحاجة، ولكن يجب على مريض الصرع الابتعاد عن ممارسة رياضة تسلق الجبال والأشجار ونحو ذلك، لأنه في حالة سقوطه فإنه قد يصاب بأضرار بالغة أو يُتوفى.
- هل يمكن للطفل المصاب بالصرع الاستمرار في حضور المدرسة؟
نعم، يمكنه ذلك بل ويجب أن يستمر في الدراسة والحضور إلى المدرسة، ويجب ألا يكون المرض عائقاً له، وعلى الجميع من مدرسين وزملاء تفهم حالته، وكذلك معرفة كيفية التصرف في حالة حدوث نوبة من الصرع، ومساعدته بكل ما يحتاج إليه ليستمر في الدراسة منتظماً.
- هل يمكن لمريض الصرع أن يتزوج وأن يقود سيارة مستقبلاً؟
نعم، يمكن لمعظم مرضى الصرع المعالجين ممارسة حياتهم بطريقة طبيعية وأن يتزوجوا مستقبلاً وأن يقودوا السيارة عند بلوغهم السن القانونية حسب توجيهات الطبيب المعالج.
- هل تؤثر الأدوية المضادة للصرع في ذكاء الطفل مستقبلاً؟
إن تأثير تكرر التشنجات على درجة ذكاء الطفل المصاب بالصرع، وهل الدواء أم المرض هو السبب في ذلك أم كلاهما، سؤال لم تتم الإجابة عليه تماماً حتى الآن بالرغم من أن هناك تأثيراً سلبياً لبعض الأدوية القديمة وخاصة دواء (الفينوباربيتون) ولكن الأدوية الجديدة أفضل ومضاعفاتها أقل.
ودمتم بصحه وعافيه يارب
الصرع مرض يصيب كل الأعمار وجميع الأجناس والمجتمعات، وتتداخل عوامل وراثية وبيئية مع بعضها في ظهور حالاته. ويعتبر الصرع من الأمراض المزمنة عند الأطفال، وقد يؤدي تكرار النوبات وتطورها من غير علاج إلى صعوبات ذهنية وفكرية لدى الطفل مما قد يقود إلى تأخر الطفل دراسياً وحدوث مشاكل نفسية للمصاب ولعائلته. لذلك وجب الاهتمام بتشخيص المرض وعلاجه لكي ينمو الطفل ويتطور ويجاري أقرانه في المجتمع.
من هذا المنطلق اعددنا لك مجموعة من الأسئلة التي تتكرر عادة على لسان والدي الطفل المصاب وأسرته، لتكون عوناً للأسرة في التعامل والاعتناء بالطفل المصاب بالصرع.
- ما هو التشنج؟ وما هو الفرق بينه وبين الصرع؟
التشنج حدوث تغيرات مؤقتة ومفاجئة في الحركة أو الإحساس نتيجة لزيادة نشاط مجموعة خلايا عصبية غير طبيعية، أما الصرع فهو تكرار نوبات التشنج مرتين فأكثر، ولكن على فترات مختلفة قد تفصلها أيام أو شهور.
- هل الصرع مرض وراثي؟
نعم، الوراثة تلعب دورا هاماً، ولكن ليست كل حالات الصرع ناتجة عن مرض وراثي فقط، بل نتيجة لعوامل وراثية وعوامل بيئية مختلفة ومتداخلة.
- هل الصرع مرض معد؟
لا .. هو مرض غير معد.
- في أي عمر يصاب الطفل بالصرع؟
الصرع ليس له عمر محدد يصيب فيه الإنسان، لكن هناك أنواع مختلفة من الصرع تصيب الأطفال في أعمار مختلفة.
- هل اصابة الأم بالحصبة وهي حامل تتسبب في إصابة ابنها بالصرع؟
الحصبة إذا إصابت الأم في الأشهر الأولى من الحمل قد تنتج عنها آثار سيئة على الجنين حيث إنها لا تصيب الجهاز العصبي فقط، بل قد تصيب القلب والسمع والبصر أيضاً.
الصرع والاطفال
- في أثناء الولادة تعبت وحصل نقص في الأوكسجين لطفلي، والآن هو مصاب بالشلل الرباعي، وأحياناً تصيبه حركات غريبة فهل تكون هذه الحركات صرعاً؟
حوالي 40% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يصابون بنوبات الصرع والتي من الممكن علاجها بأدوية الصرع.
- إبني منوم بالمستشفى وقالوا عنده حمى شوكية فهل يمكن أن يصاب بالصرع؟
ليست كل حالات الحمى الشوكية تسبب الصرع، وإنما بعض الحالات قد يكون من مضاعفاتها الإصابة بالصرع، وخاصة إذا تأخر التدخل العلاجي.
- ابني سقط من علو، واستفرغ وفقد وعيه ليوم كامل وبعد شهر بدأ يتشنج هل يحتاج إلى علاج؟
هذه من الحالات التي تحتاج إلى علاج مستمر لمدة سنة إلى سنتين بعد توقف التشنجات تماماً، أما حالات التشنج عند السقوط مباشرة وإصابة الرأس الطفيفة من غير فقدان الوعي فإنها لا تحتاج إلى علاج الصرع.
ابني يلعب ألعاب الفيديو ويصاب بالصرع، فهل هناك علاقة؟
نعم، هناك علاقة ولكنها حالة نادرة عندما يصل الطفل إلى مرحلة معينة في اللعبة حيث تكون ترددات الضوء والأشكال المرسومة سريعة جداً، ولكن في معظم الأحيان لاتوجد علاقة بين هذه الألعاب والصرع.
- طفلي عنده استسقاء بالرأس وهناك أنبوب لسحب السائل الشوكي من الدماغ إلى البطن، ولكن ما زال يتشنج .. لماذا؟
إن عملية وضع الأنبوب تخفف الضغط عن الدماغ وتقلل تجمع السائل الشوكي بالدماغ، ولكنها لا تعالج التشنج وإنما يحتاج الطفل المصاب للعلاج الدوائي للتحكم في الصرع.
- أحيانا ألاحظ أن جسم ابنتي يرتعش عندما تستيقظ من النوم، أو تريد أن تنام هل عندها تشنجات؟
إذا كانت طفلتك طبيعية في نموها وتطورها فهذه الارتعاشات تحدث للأطفال في الحالات التي ذكرتيها وهي طبيعية.
- ابني عمره سنة، وكل ما يبكي يصير لونه أزرق، وجسمه يرتعش، ويفقد الوعي فهل هذا صرع؟
أحيانا عندما يبكي بعض الأطفال فإنهم يتوقفون عن التنفس للحظات، لذلك يصير اللون أزرق وتحدث اهتزازات خفيفة بالجسم، ولكنها ليست تشنجات، وهي تقل مع مرور الوقت ولا تؤثر في قدراتهم العقلية مستقبلاً وتسمى هذه الحالات "احتباس النفس".
- طفلي عمره ثلاث سنوات، أحيانا بعدما ينام لساعتين أو ثلاث ساعات يصيح مفزوعاً ويبكي بشدة ويصعب علينا تهدئته، فهل هذه تشنجات؟
لا، هذه حالة معروفة وهي أحلام مزعجة تحدث للأطفال الطبيعيين من عمر 18 شهر إلى 5 سنوات، وتخطيط الدماغ لهؤلاء الأطفال يكون طبيعياً، ولا يحتاجون إلى دواء للتشنج.
- الصداع والصرع هل هناك علاقة محتملة بين الصداع والصرع؟
نعم هناك علاقة، فنوبات الصرع يصاحبها أحيانا أو يتبعها صداع شديد، وكذلك حالات الصداع المصاحب لأورام المخ، (وهي نادرة في الأطفال) قد تصاحب بالصرع، كذلك الصداع النصفي (الشقيقة) في بعض الحالات يصعب تفريقها عن الصرع، وخاصة الشقيقة المصاحبة بآثار جانبية كشلل اليد أو الرجل.
- ابنتي البالغة من العمر 8 سنوات شاردة الذهن أثناء الدرس، وقد لوحظ عليها بعض التأخر في دروسها فهل يمكن أن يكون عندها تشنجات؟
نعم، من الممكن أن تكون حالات السرحان (شرود الذهن) نوعاً من أنواع التشنجات وهذه الحالات معروفة عند الأطفال وتحدث عدة مرات في اليوم لثوان بسيطة جداً، ويمكن تشخيصها بعمل تخطيط للدماغ، وهي سهلة العلاج.
- ابنتي عمرها 12 عاماً، وهي تعاني من الصرع وتستعمل الدواء اللازم، ولكن لاحظتُ أنها كلما تعبت أو نامت متأخرة تحصل لها نوبة الصرع .. لماذا ؟
نعم، هناك نوع من أنواع الصرع يصيب الفتيات أكثر من الفتيان، والإرهاق وقلة النوم يساعدان على حدوث النوبة كما ذكرت لذلك يجب النوم بانتظام.
- ما تأثير الزكام وارتفاع درجة الحرارة في مريض الصرع؟
ارتفاع درجة حرارة الجسم قد تزيد قابلية مريض الصرع لحدوث نوبة الصرع، وكذلك هناك نوع خاص من التشنجات يسمى "التشنجات الحرارية" وهي عادة مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة، ويجب وقتها مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة.
- نوبة الصرع في حال حدوث نوبة الصرع، ماذا أفعل؟
عليك وضع الطفل على جنبه لإبعاد اللسان عن مجرى النفس، وتفادي الشرقة في حالة الاستفراغ، وعدم إدخال أي جسم في فمه فالنوبة ستأخذ وقتها وتتوقف، أما إذا كانت النوبة هي أول نوبة تحدث للطفل، أو استمرت أكثر من 5 دقائق فيجب أخذ الطفل إلى أقرب طبيب لفحصه.
- متى يجب أخذ الطفل المصاب بنوبة الصرع إلى الطوارئ؟
إذا كانت هذه النوبة الأولى للتشنج، أو كانت مدتها أطول من المعتاد للمريض، أو كانت مصاحبة بارتفاع في درجة الحرارة، واستفراغ متكرر، وعدم عودة الطفل إلى حالته الطبيعية بعد توقف النوبة.
- هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع أن يدخل المستشفى مع كل نوبة صرع؟
لا يحتاج الطفل المصاب بالصرع أن يدخل المستشفى مع كل نوبة صرع لأن معظم هذه النوبات قصيرة جداً (أقل من 10 دقائق) في معظم الحالات، ويعود بعدها الطفل إلى حالته الطبيعية.
- هل يجب أن يرافق أحد الوالدين الطفل المصاب بالصرع أثناء تنويمه بالمستشفى؟
نعم يجب أن يرافق أحد الوالدين طفلهما أثناء تنويمه بالمستشفى (وخاصة الأم) لأنه أثناء تلك الفترة يمكن للأم أن تخبر الكادر الطبي بالنوبات التي تصيب الطفل، ويمكنها مقارنتها بما تلاحظه بالمنزل، كذلك يمكن تعليم الأم أو الأب طريقة التصرف أثناء حدوث نوبة الصرع، وطريقة تحضير وإعطاء الدواء عن طريق فتحة الشرج عند الضرورة.
- ماذا يجب أن أفعل بعد خروج طفلي من المستشفى؟
يجب عليك أن تتبعي تعليمات الطبيب المعالج وتستمري في استعمال الدواء دون انقطاع، ومراجعة العيادة حسب المواعيد المحددة.
- كم هي المدة الزمنية التي يجب فيها الأستمرار على أستعمال الدواء؟
يجب أخذ الدواء باستمرار لمدة لا تقل عن سنة إلى سنتين من آخر نوبة صرع ويحدد ذلك الطبيب المعالج.
- هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء؟
نعم، قد يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء، وذلك إذا استعمل الدواء الأول إلى الحد الأقصى لجرعة الدواء والطفل ما زال يصاب بالتشنج، كذلك قد يحتاج الطفل إلى أكثر من دواء في حال تعدد أنواع الصرع التي يصاب بها الطفل.
- هل إيقاف استعمال الدواء فجأة له تأثير في حالة الطفل؟
نعم، فاستعمال مضادات الصرع يجب أن يكون باستمرار ودونما انقطاع، والتوقف المفاجئ في استعمال الدواء قد يؤدي إلى نوبة مستمرة من الصعب إيقافها، وقد تسوء حالة الطفل أو يموت نتيجة لذلك.
- إذا استعمل الطفل الدواء لمدة سنتين ولم تحدث له نوبة صرع ثم توقف عن استعمال الدواء بأمر الطبيب فهل يمكن أن يعود له الصرع؟
في معظم الحالات لا يعود الصرع، ولكن في بعض الحالات التي يتم إيقاف الدواء فيها بسرعة قد يتشنج الطفل وأحيانا يحتاج أن يستمر في العلاج لعدة أشهر إلى سنة قبل محاولة إيقاف الدواء مرة ثانية.
- فحوصات وتصوير الدماغ لماذا تؤخذ عينة من الظهر للسائل الدماغي الشوكي لمريض الصرع؟
أخذ هذه العينة من الممكن أن يكون ضروري جداً خاصة في حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة وتكون حالة الصرع مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة لأول مرة، أو في حالات احتمال إصابة الطفل بالحمى الشوكية (التهاب السحايا) أو الالتهابات الفيروسية، كذلك فإن عينة السائل الدماغي الشوكي تساعد في معرفة بعض أمراض استقلاب الأحماض الأمينية التي قد تكون مصاحبة بالصرع.
- هل الإشعاعات الناتجة عن التصوير المقطعي للدماغ تضر الطفل المصاب بالصرع ؟
لا، فكمية الإشعاعات محسوبة جيداً كي لا تؤثر على الطفل، وهذه الصورة تساعد في معرفة سبب الصرع إن وجد.
- مالفرق بين التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي؟
تصوير الرنين المغناطيسي لا تستعمل فيه الأشعة، وهو أيضاً يعطي صورة أوضح وتفاصيل أكثر لتكوينات الدماغ، والعيوب الخَلْقية تكون أكثر وضوحاً مما قد يشاهد في التصوير المقطعي.
- هل لتخطيط الدماغ الكهربائي (رسم المخ) آثار جانبية على الطفل؟
إن وضع التوصيلات على رأس الطفل وإيصالها بآلة التخطيط يجعل الأهل يعتقدون أن الآلة ترسل صدمات كهربائية للطفل، وذلك غير صحيح، لأن الجهاز يقوم باستقبال إشارات الدماغ والموجات المختلفة الناتجة عن نشاط الدماغ وتسجيلها على الورقة المتحركة لوقت محدد.
- هل هناك فحوصات أخرى لمرضى الصرع ؟
نعم، هناك فحوصات عديدة مثل مستوى الأحماض الأمينية في الدم، والأحماض العضوية في البول، وكذلك مستوى الأمونيا (وحمض اللبن والبيروفيت) وبعض الأنزيمات في عينات الدم والجلد قد تساعد على معرفة أسباب الصرع في بعض الحالات المستعصية.
- ابني عنده تشنجات ولكن تخطيط الدماغ طبيعي، هل يمكن أن يحدث هذا ؟
نعم هناك نسبة قليلة من المرضى المصابين بالصرع يكون عندهم تخطيط الدماغ طبيعاً، وأحياناً فإن التخطيط بالطريقة المعتادة لا يظهر التغيرات الناتجة عن بؤرة بعيدة عن نقطة التسجيل وبذلك فقد يُحتاج إلى طرق خاصة للتخطيط.
- طفلي يستعمل الدواء ومازالت التشنجات متكررة .. لماذا ؟
هناك عدة احتمالات، قد يكون الدواء غير كاف ويحتاج إلى زيادة الجرعة، أو عنده تشنجات مختلفة ويحتاج إلى أكثر من دواء أو إن التشخيص خاطئ.
انواع المعالجات
- هل الهرمونات لها دور في علاج الصرع؟
نعم، هناك حالات خاصة من أنواع الصرع تصيب الأطفال الرضع في السنة الأولى، وقد يحتاجون للعلاج بهورمون الكورتيزون لفترة معينة.
- هل الطفل المصاب بالصرع يحتاج إلى عملية بالدماغ لاستئصال بؤرة الصرع؟
في حالات نادرة أوعندما لا تكون الأدوية كافية للتحكم بالصرع وعندما يكون بالإمكان تحديد بؤرة الصرع ومصدرها بالدماغ.
- هل الفيتامينات تستعمل لعلاج الصرع؟
لا، ولكن هناك نوع واحد نادر جداً من أنواع الصرع قد يصيب الأطفال الرضع نتيجة لنقص فيتامين (بي-6)، وهؤلاء يستجيبون استجابة ممتازة عند إعطائهم هذا الفيتامين.
- غذاء وتطعيمات هل هناك غذاء خاص للأطفال المصابين بالصرع؟
لا، ولكن هناك أنواع من الصرع المستعصي قد تستجيب للغذاء الكيتوني الذي يحتوي على كميات كبيرة من الدهون وقليل من النشويات والسكريات، وقد يساعد هذا النظام الغذائي في تقليل نوبات الصرع لديهم، وعادة ماتكون هذه الحمية رديفة لأدوية الصرع.
- هل يمكن إعطاء مريض الصرع التطعيمات المعتادة للأطفال؟
نعم، إلا في بعض الحالات الانتكاسية أو المتدهورة، أو الحالات التي قد تكون تفاعلت تفاعلاً سيئا مع التطعيم السابق كأن يكون الطفل قد أصيب بالتشنج أو الإغماء بعد التطعيم، فيستحسن استشارة الطبيب في مثل هدة الحالات قبل إعطاء التطعيم مرة أخرى.
- هل هناك أدوية قد تسبب نوبة صرع؟
نعم، هناك بعض الأدوية التي قد تسبب نوبة تشنج إذا أعطيت للأطفال المصابين بالصرع خاصة الجرعات الزائدة منها كدواء (الثيوفيلين) لعلاج الربو عندما يعطى بكميات كبيرة، وفي حالات زيادة جرعة الأسبرين، والأتروبين، ومضادات الاكتئاب، وغيرها، ولذلك يجب حفظها بعيداً عن متناول الأطفال في مكان آمن، ولاتعطى إلا بعد استشارة الطبيب.
الادوية ومضاعفاتها
- هل أخذ الدواء بشكل شراب أو بشكل حبوب أفضل لعلاج الصرع؟
إن تناول الدواء بشكل شراب أو حبوب أو كبسولات يؤدي الغرض المطلوب منه، ولكن هناك بعض الأدوية التي يقوم الصيدلي بتحضيرها مثل دواء (الفينوباربيتون)، وعندما يترك مثل هذا الدواء في الزجاجة لمدة طويلة قإنه يترسب، لذلك بجب رج الزجاجة عند كل استعمال.
- طفلي يستفرغ الدواء أحيانا بعد أخذه، فماذا أفعل؟
كتعويض عن الجرعة التي استفرغها يجب إعطاؤه نصف الجرعة المعتادة.
- لاحظت سقوط شعر ابنتي وزيادة وزنها، فهل دواء الصرع سبّب لها ذلك؟
نعم، لبعض الأدوية مثل (الفالبرويت - الديباكين) آثار جانبية كزيادة الوزن، وسقوط الشعر، ولكنها أعراض مؤقتة تتلاشى مع تقليل كمية الدواء، أو بعد إيقافه.
- طفلتي عندما بدأت تستعمل دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) أصبحت لا تستطيع أن تمشي باتزان، لماذا ؟
هذه الأعراض معروفة عند بدء استعمال دواء (الكاربامازيبين - التقريتول)، وخاصة عند البدء بكميات كبيرة لذلك يجب البدء بكميات صغيرة، ثم زيادتها تدريجياً، وهذه الأعراض عادة تختفي مع الاستمرار في استعمال الدواء.
- من اليوم الذي بدأ ابني يتناول فيه دواء (الفينوباربيتون) لاحظت زيادة النشاط والحركة عنده، فماذا أفعل؟
معروف عن دواء ( الفينوباربيتون ) أنه عند بداية استعماله يسبب زيادة النشاط والحركة، لذلك يجب البدء بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجياً، ومع استمرار الاستعمال فإن هذه الأعراض سوف تتحسن وتقل.
- هل هناك تداخلات بين أدوية الصرع والأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية؟
نعم، هناك بعض التداخلات فمثلاً مريض الصرع الذي يتناول دواء (الكاربامازيبين - التقريتول) إذا تناول المضاد الحيوي (ايريثروميسين) فإنه لوحظ أن مستوى الدواء الأول في الدم يرتفع ويؤدي إلى حالة تسمم، لذلك وجب تنبيه الطبيب المعالج وإخباره بأسماء الأدوية التي يتناولها الطفل لتجنب مثل هذه التداخلات.
- متى يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم؟
إذا كان الطفل يصاب بنوبات الصرع بكثرة بالرغم من استعمال الدواء، أو عند وجود أعراض يشتبه أن تكون نتيجة لزيادة الدواء فإنه عند ذلك يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم.
- هل يمكن لمريض الصرع ركوب الدراجة والسباحة وممارسة نشاطات أخرى من الرياضة؟
نعم، بعد العلاج والانتظام على الدواء يمكن لمريض الصرع ممارسة جميع أنواع الرياضة، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. فمثلاً يمكن ركوب الدراجة مع لبس خوذة الرأس لحماية الرأس عند السقوط، وكذلك يمكن السباحة ولكن بحضور مراقب للمسبح لاتخاذ تدابير السلامة عند الحاجة، ولكن يجب على مريض الصرع الابتعاد عن ممارسة رياضة تسلق الجبال والأشجار ونحو ذلك، لأنه في حالة سقوطه فإنه قد يصاب بأضرار بالغة أو يُتوفى.
- هل يمكن للطفل المصاب بالصرع الاستمرار في حضور المدرسة؟
نعم، يمكنه ذلك بل ويجب أن يستمر في الدراسة والحضور إلى المدرسة، ويجب ألا يكون المرض عائقاً له، وعلى الجميع من مدرسين وزملاء تفهم حالته، وكذلك معرفة كيفية التصرف في حالة حدوث نوبة من الصرع، ومساعدته بكل ما يحتاج إليه ليستمر في الدراسة منتظماً.
- هل يمكن لمريض الصرع أن يتزوج وأن يقود سيارة مستقبلاً؟
نعم، يمكن لمعظم مرضى الصرع المعالجين ممارسة حياتهم بطريقة طبيعية وأن يتزوجوا مستقبلاً وأن يقودوا السيارة عند بلوغهم السن القانونية حسب توجيهات الطبيب المعالج.
- هل تؤثر الأدوية المضادة للصرع في ذكاء الطفل مستقبلاً؟
إن تأثير تكرر التشنجات على درجة ذكاء الطفل المصاب بالصرع، وهل الدواء أم المرض هو السبب في ذلك أم كلاهما، سؤال لم تتم الإجابة عليه تماماً حتى الآن بالرغم من أن هناك تأثيراً سلبياً لبعض الأدوية القديمة وخاصة دواء (الفينوباربيتون) ولكن الأدوية الجديدة أفضل ومضاعفاتها أقل.
ودمتم بصحه وعافيه يارب
الجوهرة النادرة
New member
- إنضم
- 29 يوليو 2008
- المشاركات
- 122
يعطيكي العافيه اضافه جيده للتجمع معلومات حلوة
الجوهرة النادرة
New member
- إنضم
- 29 يوليو 2008
- المشاركات
- 122
يعطيكي العافيه اضافه جيده للتجمع معلومات حلوة
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
الله يعافيك مشكوره
<ام الغاليه>
New member
- إنضم
- 28 أكتوبر 2009
- المشاركات
- 202
السلام عليكم انا اختكم كنت منقطعه عن المنتدي والان رجعت ليه ولمن وجدته الموضوع كثير افرحني واستفدته منه جزاكم الله خير وشفاء كل اطفالكم
لي عوده باذن الله لاني عندي بنتي عندها صرع منذو ان كان عمرها 4 اشهر الان عمرها 5 سنوات ونصف تاخذ ادوية الصرع كلها كيبرا ودوباكين وتوبا ماكس وما زال التشنج مستمر لي عوده باذن الله لكي اقول لكم حكايتي مع المرض ومعاناتي الان بنيم بنتي الوقت متاخر لم اجد الموضوع الا متاخره بس لي عوده باذن الله
لي عوده باذن الله لاني عندي بنتي عندها صرع منذو ان كان عمرها 4 اشهر الان عمرها 5 سنوات ونصف تاخذ ادوية الصرع كلها كيبرا ودوباكين وتوبا ماكس وما زال التشنج مستمر لي عوده باذن الله لكي اقول لكم حكايتي مع المرض ومعاناتي الان بنيم بنتي الوقت متاخر لم اجد الموضوع الا متاخره بس لي عوده باذن الله
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه
الى الله امضي
New member
- إنضم
- 18 يناير 2011
- المشاركات
- 1,027
حلو ه المعلومات على مابحثت في النت مالقيت مثل فايدتها
الجوهرة النادرة
New member
- إنضم
- 29 يوليو 2008
- المشاركات
- 122
اختي ام الغاليه ننتظر عودتك ونريد معرفه نوع الصرع وشكل التشنجات واسم الطبيب حتى تعم الفائدة
<ام الغاليه>
New member
- إنضم
- 28 أكتوبر 2009
- المشاركات
- 202
الجوهرة النادرة
اختي ام الغاليه ننتظر عودتك ونريد معرفه نوع الصرع وشكل التشنجات واسم الطبيب حتى تعم الفائدة
اختي ام الغاليه ننتظر عودتك ونريد معرفه نوع الصرع وشكل التشنجات واسم الطبيب حتى تعم الفائدة
نوع الصرع كلي من اصعب انواع الصرع يقول الدكتور اذا خففنا نوبات الصرع يعد انجاز لانه مجهول السبب
شكل التشنجات طلوع العيون لفوق واسمرار من نقص الاكسجين وتحريك اليد اليسرى لفوق والنزول بها بدون اراده ولف الرجل اليمين يعني الجنب الايمن كامل ووقوف التنفس لدقائق ثم اعادة اخذ شهيق بصعوبه ومعاوده انقطاع التنفس وكانت تاخذ نصف ساعه كذا
الان بعد الادويه خف قليل يعني ياخذ ربع ساعه نوبات متكرره
الان بعد الادويه خف قليل يعني ياخذ ربع ساعه نوبات متكرره
دكتورها دكتور في مستشفى حكومي في مستشفى النساء والولاده
ورحنا الرياض لمستشفى الحرس عن طريق مركز الاعمال خاص الدكتور احمد الرميان قال استمري على الأدويه لانها افضل ادوية الصرع
وعندنا ما فيه خاص كويس فيه استشاري مخ واعصاب الا في الحكومي واحد او اثنين
ورحنا الرياض لمستشفى الحرس عن طريق مركز الاعمال خاص الدكتور احمد الرميان قال استمري على الأدويه لانها افضل ادوية الصرع
وعندنا ما فيه خاص كويس فيه استشاري مخ واعصاب الا في الحكومي واحد او اثنين
الى الله امضي
New member
- إنضم
- 18 يناير 2011
- المشاركات
- 1,027
انا ولدي كلي الصرع اللي عنده ويتوقف تنفسه معه
ادويته توبا ماكس وديباكين وكيبرا
فيه حاجه ودي افيد بها الامهات كثير ما يعرفون عنها انا شفتها مع الممرضات
في المستشفى علبه صغيره مكونه من اربعه اجزاء
تشترينها من الصيدليه تخزن الحبوب داخلها وتطحن وتقسم الحبوب
مررررره روعه وعمليه صغيره تشيل حق شهر كامل اهم شي لا تحطينها في الشنطه
الا بعد ما حطينها في كيس صغير مقفول مثلا اكياس الحبوب النايلون اللي تنقفل من فوق
تدخلينها فيها بعدين في الشنطه مره حطيتها كذا بدون كيس وانفتحت ياويلي بغيت انجن
مره غاليه الحبوب
وياليت تفيدوني باي شي يمكن تشوفونه بسيط ومعروف يكون عندي قيم وما اعرفه
خصوصا العربيات مررررررررررررره متضايقه كان ودي بعربيه مرررره حلوه وعمليه
وعجلاتها صغار لها مخدات للرقبه ولها حزام يمسك على الصدر تخيلوا لقيتها
بتسعه الاف سياره صارت ماهي عربيه
انكسر خاطري كان ودي بها
اللي تعرف عربيه بهذي المواصفات ترسلي اسمها ومن وين شرتها بحدود الالفين وخمس مائه
واي شي استفادوا منه عيالكم
ادويته توبا ماكس وديباكين وكيبرا
فيه حاجه ودي افيد بها الامهات كثير ما يعرفون عنها انا شفتها مع الممرضات
في المستشفى علبه صغيره مكونه من اربعه اجزاء
تشترينها من الصيدليه تخزن الحبوب داخلها وتطحن وتقسم الحبوب
مررررره روعه وعمليه صغيره تشيل حق شهر كامل اهم شي لا تحطينها في الشنطه
الا بعد ما حطينها في كيس صغير مقفول مثلا اكياس الحبوب النايلون اللي تنقفل من فوق
تدخلينها فيها بعدين في الشنطه مره حطيتها كذا بدون كيس وانفتحت ياويلي بغيت انجن
مره غاليه الحبوب
وياليت تفيدوني باي شي يمكن تشوفونه بسيط ومعروف يكون عندي قيم وما اعرفه
خصوصا العربيات مررررررررررررره متضايقه كان ودي بعربيه مرررره حلوه وعمليه
وعجلاتها صغار لها مخدات للرقبه ولها حزام يمسك على الصدر تخيلوا لقيتها
بتسعه الاف سياره صارت ماهي عربيه
انكسر خاطري كان ودي بها
اللي تعرف عربيه بهذي المواصفات ترسلي اسمها ومن وين شرتها بحدود الالفين وخمس مائه
واي شي استفادوا منه عيالكم
<ام الغاليه>
New member
- إنضم
- 28 أكتوبر 2009
- المشاركات
- 202
انتي من فين اختي الى الله امضي وليه ما تروحي جمعية الامير سلطان للاعاقه يفصلو ليكي الي بدك باسعار قليله لانها خيريه مثلا الوقافه من الصيدليه تبع ذوي الاحتياجات الخاصه لقيتها ب2400 فصلتها عندهم ب400 وياخذو مقاسات ولدك
الى الله امضي
New member
- إنضم
- 18 يناير 2011
- المشاركات
- 1,027
ام الغاليه ودي اروح بس الكسل الله يعين عليه
لمااااااااار نفسي تسالي ابنك الله يحفظه وش الاصوات اللي تزعجه
مش لازم تساليه اذا تلاحظي عليه انه يشد على اسنانه او يسوي حركه تبين انه مزعوج من شي يسمعه
مرررررررره ابني محزني قاعد يتالم لما ترتفع اصواتنا او حاجه تطيح بقوه
وجزاكم الله عني كل خير
لمااااااااار نفسي تسالي ابنك الله يحفظه وش الاصوات اللي تزعجه
مش لازم تساليه اذا تلاحظي عليه انه يشد على اسنانه او يسوي حركه تبين انه مزعوج من شي يسمعه
مرررررررره ابني محزني قاعد يتالم لما ترتفع اصواتنا او حاجه تطيح بقوه
وجزاكم الله عني كل خير
الجوهرة النادرة
New member
- إنضم
- 29 يوليو 2008
- المشاركات
- 122
الى الله امضي من جد حركه العلبه خطيرة انا عندي زيها ومرتاحه بس انا اعبيها كل اسبوع اخاف تضيع او شيء
الى الله امضي
New member
- إنضم
- 18 يناير 2011
- المشاركات
- 1,027
تسلمين الجوهره النادره انا كان ودي انبه عليها الامهات لانه ياحرام كاسره خاطري
وحده لقيتها بالمستشفى كبيره بالسن وجايبه هذا الهوند
اللي يستخدمونه البدو لطحن البن صح صغير الهوند بس حزنت عليها يكفي اغراض
كثيره تحمل فيه الله يعينا
شفتي انا ما اطحن بنفس العلبه لانها مره تتخرب بسرعه
شفت مع الممرضات علبه صغيره ثانيه لحالها للطحن مرررررره صغنونه
وحلو لما تغسلينها احسن من اللي تشيل الحبوب تخافين المويه تلحق
الحبوب ان شاء الله اشتريها هذولا الفلبين يجيبون اشياء معجزات
والله اتعلم منهم اشياء خطيره
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
اخواتي الغاليه
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
الي الله تمضي
ابني لاتزعجه الاصوات بالعكس هومصدر ازعاجنا الله يخليه لنا
بس لحظت عليه ايام العمليه ينزعج من الاصوات والضوء بشكل مش طبيعي استمرت معاه اسبوع فقط بعدين رجع لطبيعته
اما بخصوص العلبه الي تتكلمن عنها اشوفها مع الممرضات بس مدري من فين بس ابني يبلع الحبوب عادي
بس عندي شغله
ادويه ابني كثيره شافاه الله وعافاه ابغى اسال عن شنطه تضم ادويه ابني وفيها جيوب شفتها مع حرمه في العيادات
وخاصه اني مش من الرياض
ياليت تساعدوني
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
الي الله تمضي
ابني لاتزعجه الاصوات بالعكس هومصدر ازعاجنا الله يخليه لنا
بس لحظت عليه ايام العمليه ينزعج من الاصوات والضوء بشكل مش طبيعي استمرت معاه اسبوع فقط بعدين رجع لطبيعته
اما بخصوص العلبه الي تتكلمن عنها اشوفها مع الممرضات بس مدري من فين بس ابني يبلع الحبوب عادي
بس عندي شغله
ادويه ابني كثيره شافاه الله وعافاه ابغى اسال عن شنطه تضم ادويه ابني وفيها جيوب شفتها مع حرمه في العيادات
وخاصه اني مش من الرياض
ياليت تساعدوني
الجوهرة النادرة
New member
- إنضم
- 29 يوليو 2008
- المشاركات
- 122
حبيبتي العلبه بالصيدليه وفي علب مكتوب. عليها ايام الاسبوع
^.^lamaaar^.^
New member
- إنضم
- 3 يناير 2011
- المشاركات
- 536
يعطيك العافيه
