Tatoo
New member
- إنضم
- 10 يوليو 2008
- المشاركات
- 922
السلام عليكم حبيباتي البلقيسيات حبيت الفت في موضوعي عن اسباب العقم عندالرجال مو بس العقيمين لاوالعقم بعد الأنجاب والذي مع الأسف مانكتشفه الا بعد بهدلة الزوجه المسكينه في المستشفيات:8: وياليت الكل يستفيد:23:
د. محمد بقنه:يتراود على أذهان كثير من الأزواج التساؤل عن أسباب نقص الخصوبة وهناك ثلاث أسباب رئسيه لمشاكل إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجل أهمها الأسباب الهرمونية حيث يحدث خلل على مستوي الهرمونات سواء في منطقة الدماغ أو في الغدة النخامية وبالتالي يحدث نقص في إفراز هرمون الذكورة من قبل خلايا المنتجة للحيوانات المنوية بالخصية وهذا النقص سوف يؤدي إلى تعطيل إنتاج الخصية للحيوانات المنوية وبالتالي حدوث تأخر في الإنجاب.
ومن الأمثلة على تلك المشاكل الهرمونية الأسباب الكروموزوميه الذي يصاب فيه نسبة قليلة جدا من الناس حيث يحدث نقص أو غياب لإفراز هرمون GNRH من الغدة فوق النخامية وبالتالي قلة تنشيط الهرمون للخصية .
ومن الاسباب الهرمونية الاخري أيضا زيادة إفراز هرمون البرولكتين من قبل الغدة النخامية والتي تودي إلى ضعف شديد في عدد الحيوانات المنوية أو انعدامها أحيانا بالإضافة إلى الإصابة بالضعف الجنسي عند الرجال.
وبالنسبة للأسباب التي تتعلق بالخصيتين تتمثل في :
*أسباب مجهولة : يوجد نسبة 25% من المرضي لديهم مشاكل تتعلق بالسائل المنوي من حيث العدد أو الحركة وبدون وجود سبب واضح وهذا يسمي نقص الخصوبة غير مفسر ويكون العلاج أما بالأدوية التجريبية أو بوسائل الحمل المساعدة.
*وهناك بعض الأمراض الوراثية مثل Syndrome Klinefelter's تناذر كلين فلتر حيث أن هنالك زيادة في الكر وموسومات الجنسية Xفبدلا من أن يكون الصيغة XY46 يكون XXY47 وهؤلاء المرضي يكون لديهم انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي والخصية تكون صفيره جدا وضامرة بالإضافة إلى ضخامة في الأثداء وتأخر البلوغ .
*الخصية الهاجرة عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن سوف يؤدي إلى ضمور الخصية مبكرا ا مالم يتم أجراء العمل الجراحي لتثبيت الخصية في كيس الصفن قبل 4 سنوات من العمر .
*غياب خلقي للخصيتين وهي حالة نادرة تكون الخصية فيها غائبة بسبب تعرض الخصية للنفتال أو التلف أثناء الحياة الجنينية
*دوالي الخصيتين من الأسباب الشائعة جدا وهي عبارة عن أورده متضخمة حول البربخ 90% من الدوالي تكون بالطرف الأيسر و10%تكون ثائية الجانب أن وجود الدوالي يقلل من عدد الحيوانات المنوية أو من حركة الحيوانات المنوية وربما السبب أن الدوالي ترفع من درجة حرارة الخصية.
*غياب خلقي للخلايا المولدة للحيوانات المنوية وهذا يسمي تناذر سرتولي SERTOLLI-SYNDROM ويتم التشخيص عند اخذ خزاعة من الخصية عند شخص لدية انعدام تام للحيوانات المنوية بالسائل المنوي .
*التهابات الخصية ORCHITIS كحدوث إصابة للخصية عند المرضي الذين اصابوابالغده النكافية (أبو كعيب ) هذه الإصابة تؤدي إلى ضمور شديد وتليف بالخصية.
*إصابة الخصية بالرضوض والتمزقات من الممكن أن يؤدي إلى ضمور لاحق بالخصية.
*أورام الخصية
هنالك بعض الأدوية والعقاقير التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية
- بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine, Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.
- بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
- العلاجات الكيميائية للسرطانات أن تأثير العلاج الكيماوي قد يكون دائم غير عكوس أو مؤقت حيث تعاود الخصية الإنتاج بعد فتره من العلاج الكيماوي .
هناك دراسات تقول بوجود علاقة بين التدخين وإضراب معاير السائل المنوي من حيث حجم السائل وتعداد النطاف ونوعيتها .
الحرارة هناك دراسات تقول أن تعرض الحرارة عند الأشخاص الذين يرتدون ملابس داخلية ضيقة يؤدي إلى قلة الحيوانات المنوية من الأشخاص الذين يرتدون ملابس داخلية واسعة لكن الدراسات الحديثة لم توثق هذا التأثير وينصح حاليا باستخدام اللباس الداخلي الذي يرتاح له الشخص
تناول القهوة والشاي هناك رأي يقول أن الكافين يؤثر على شكل وتعداد النطاف ولكن دراسات حديثة لم تؤكد ذالك بل على العكس إضافة الكافين إلى الحيوانات المنوية في المختبر أدي إلى زيادة حركة تلك الحيوانات المنوية .
- إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن Chronic IIIness يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
- أسباب تتعلق بجهاز المناعة Immunological Disorders أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستات:
- أسباب خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في تكوين البربخ (Malformation of Cauda/ Corpus) Epididymis أو عدم تخلق الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
التهابات والجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما, الكلاميديا.
- قطع الحبل المنوي كما في عملية Vasectomy لمنع الحمل من ناحية الرجل .
4- خلل في الجماع Coital Defects
- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.
- الضعف الجنسي والقذف المبكر
- استعمال كريمات في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.
- وجود فتحة خروج السائل المنوي / البول في غير مكانها الطبيعي Hypospadias.
- تشوه خلقي في شكل القضيب Congenital Penile Defects .
- القذف العكسي Retrograde Ejaculation :- في هذه الحالة يتدفق المنى إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه ويحدث ذلك عندما يكون هنالك خلل في عنق المثانة للأسباب التالية:-
2- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي .
- كسر الحوض .
- جراحة الحوض.
- داء السكري .
- نتيجة إصابة :- جراحة البروستاتا .
- جراحة عنق المثانة .
- توسيع قناة البول .
- استعمال بعض العقاقير .
5- وجود خلل ما في السائل المنوي لأسباب عدة نذكر منها:- - وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح :
- Immotile Cilia Syndrome . ضعف الحركة
- Necrospermia .زيادة في التشوهات
- لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي.
- عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي نذكر منها.
- نقص إنزيم معين يلعب دوراً مهماً في حركة الخلايا
- تقيحات بالسائل المنوي .
- نقص الزنك في البلازما .
- نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها.
Adenosine Triphosphate A.T.P .
- اضطراب في نسبة الكالسيوم.
- نقص في المواد الموجودة في السائل المنوي اللازمة لحركة الحيوانات المنوية مثل البايكربونات وغيرها أو وجود نسبة غير طبيعية من هذه المواد مثل البروستاجلاندين
وختاما ننصح الزوجين بعد مرور سنة على الزواج وعدم حدوث الحمل الى مراجعة العيادات المختصة التي تقوم باجراء تقيم شامل للزوجين وتحديد انواع العلاج الذي قد يكون دوائي أو هرموني أو نفسي أو غذائي أو جراحي أو بطرق لحمل المساعدة التلقيح الداخلي (IUI ) آو التلقيح المجهري أطفال الأنابيب .
أو عملية المسح المجهري للبحث عن الحيوانات المنوية وهذه الطريقة الجديدة فتحت باب أمل جديد للرجال الذين لا ينجبون بسبب عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي وبعض الذين تكون الخز عه العشوائية من الخصية سلبية وبعملية البحث الدقيقة استفاد منها 40% من الرجال الذين حكم عليهم بالعقم الدائم سابقا فسبحان الله الذي علم الإنسان ما لم يعلم والذي ما انزل داء إلا وانزل له دواء.
حبيباتي اي وحده عندها معلومه ياليت ماتبخل علينا عشان نفيد ونستفيد ودمتم بحب وعافيه:32:
د. محمد بقنه:يتراود على أذهان كثير من الأزواج التساؤل عن أسباب نقص الخصوبة وهناك ثلاث أسباب رئسيه لمشاكل إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجل أهمها الأسباب الهرمونية حيث يحدث خلل على مستوي الهرمونات سواء في منطقة الدماغ أو في الغدة النخامية وبالتالي يحدث نقص في إفراز هرمون الذكورة من قبل خلايا المنتجة للحيوانات المنوية بالخصية وهذا النقص سوف يؤدي إلى تعطيل إنتاج الخصية للحيوانات المنوية وبالتالي حدوث تأخر في الإنجاب.
ومن الأمثلة على تلك المشاكل الهرمونية الأسباب الكروموزوميه الذي يصاب فيه نسبة قليلة جدا من الناس حيث يحدث نقص أو غياب لإفراز هرمون GNRH من الغدة فوق النخامية وبالتالي قلة تنشيط الهرمون للخصية .
ومن الاسباب الهرمونية الاخري أيضا زيادة إفراز هرمون البرولكتين من قبل الغدة النخامية والتي تودي إلى ضعف شديد في عدد الحيوانات المنوية أو انعدامها أحيانا بالإضافة إلى الإصابة بالضعف الجنسي عند الرجال.
وبالنسبة للأسباب التي تتعلق بالخصيتين تتمثل في :
*أسباب مجهولة : يوجد نسبة 25% من المرضي لديهم مشاكل تتعلق بالسائل المنوي من حيث العدد أو الحركة وبدون وجود سبب واضح وهذا يسمي نقص الخصوبة غير مفسر ويكون العلاج أما بالأدوية التجريبية أو بوسائل الحمل المساعدة.
*وهناك بعض الأمراض الوراثية مثل Syndrome Klinefelter's تناذر كلين فلتر حيث أن هنالك زيادة في الكر وموسومات الجنسية Xفبدلا من أن يكون الصيغة XY46 يكون XXY47 وهؤلاء المرضي يكون لديهم انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي والخصية تكون صفيره جدا وضامرة بالإضافة إلى ضخامة في الأثداء وتأخر البلوغ .
*الخصية الهاجرة عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن سوف يؤدي إلى ضمور الخصية مبكرا ا مالم يتم أجراء العمل الجراحي لتثبيت الخصية في كيس الصفن قبل 4 سنوات من العمر .
*غياب خلقي للخصيتين وهي حالة نادرة تكون الخصية فيها غائبة بسبب تعرض الخصية للنفتال أو التلف أثناء الحياة الجنينية
*دوالي الخصيتين من الأسباب الشائعة جدا وهي عبارة عن أورده متضخمة حول البربخ 90% من الدوالي تكون بالطرف الأيسر و10%تكون ثائية الجانب أن وجود الدوالي يقلل من عدد الحيوانات المنوية أو من حركة الحيوانات المنوية وربما السبب أن الدوالي ترفع من درجة حرارة الخصية.
*غياب خلقي للخلايا المولدة للحيوانات المنوية وهذا يسمي تناذر سرتولي SERTOLLI-SYNDROM ويتم التشخيص عند اخذ خزاعة من الخصية عند شخص لدية انعدام تام للحيوانات المنوية بالسائل المنوي .
*التهابات الخصية ORCHITIS كحدوث إصابة للخصية عند المرضي الذين اصابوابالغده النكافية (أبو كعيب ) هذه الإصابة تؤدي إلى ضمور شديد وتليف بالخصية.
*إصابة الخصية بالرضوض والتمزقات من الممكن أن يؤدي إلى ضمور لاحق بالخصية.
*أورام الخصية
هنالك بعض الأدوية والعقاقير التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية
- بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine, Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.
- بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
- العلاجات الكيميائية للسرطانات أن تأثير العلاج الكيماوي قد يكون دائم غير عكوس أو مؤقت حيث تعاود الخصية الإنتاج بعد فتره من العلاج الكيماوي .
هناك دراسات تقول بوجود علاقة بين التدخين وإضراب معاير السائل المنوي من حيث حجم السائل وتعداد النطاف ونوعيتها .
الحرارة هناك دراسات تقول أن تعرض الحرارة عند الأشخاص الذين يرتدون ملابس داخلية ضيقة يؤدي إلى قلة الحيوانات المنوية من الأشخاص الذين يرتدون ملابس داخلية واسعة لكن الدراسات الحديثة لم توثق هذا التأثير وينصح حاليا باستخدام اللباس الداخلي الذي يرتاح له الشخص
تناول القهوة والشاي هناك رأي يقول أن الكافين يؤثر على شكل وتعداد النطاف ولكن دراسات حديثة لم تؤكد ذالك بل على العكس إضافة الكافين إلى الحيوانات المنوية في المختبر أدي إلى زيادة حركة تلك الحيوانات المنوية .
- إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن Chronic IIIness يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
- أسباب تتعلق بجهاز المناعة Immunological Disorders أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستات:
- أسباب خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في تكوين البربخ (Malformation of Cauda/ Corpus) Epididymis أو عدم تخلق الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
التهابات والجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما, الكلاميديا.
- قطع الحبل المنوي كما في عملية Vasectomy لمنع الحمل من ناحية الرجل .
4- خلل في الجماع Coital Defects
- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.
- الضعف الجنسي والقذف المبكر
- استعمال كريمات في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.
- وجود فتحة خروج السائل المنوي / البول في غير مكانها الطبيعي Hypospadias.
- تشوه خلقي في شكل القضيب Congenital Penile Defects .
- القذف العكسي Retrograde Ejaculation :- في هذه الحالة يتدفق المنى إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه ويحدث ذلك عندما يكون هنالك خلل في عنق المثانة للأسباب التالية:-
2- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي .
- كسر الحوض .
- جراحة الحوض.
- داء السكري .
- نتيجة إصابة :- جراحة البروستاتا .
- جراحة عنق المثانة .
- توسيع قناة البول .
- استعمال بعض العقاقير .
5- وجود خلل ما في السائل المنوي لأسباب عدة نذكر منها:- - وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح :
- Immotile Cilia Syndrome . ضعف الحركة
- Necrospermia .زيادة في التشوهات
- لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي.
- عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي نذكر منها.
- نقص إنزيم معين يلعب دوراً مهماً في حركة الخلايا
- تقيحات بالسائل المنوي .
- نقص الزنك في البلازما .
- نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها.
Adenosine Triphosphate A.T.P .
- اضطراب في نسبة الكالسيوم.
- نقص في المواد الموجودة في السائل المنوي اللازمة لحركة الحيوانات المنوية مثل البايكربونات وغيرها أو وجود نسبة غير طبيعية من هذه المواد مثل البروستاجلاندين
وختاما ننصح الزوجين بعد مرور سنة على الزواج وعدم حدوث الحمل الى مراجعة العيادات المختصة التي تقوم باجراء تقيم شامل للزوجين وتحديد انواع العلاج الذي قد يكون دوائي أو هرموني أو نفسي أو غذائي أو جراحي أو بطرق لحمل المساعدة التلقيح الداخلي (IUI ) آو التلقيح المجهري أطفال الأنابيب .
أو عملية المسح المجهري للبحث عن الحيوانات المنوية وهذه الطريقة الجديدة فتحت باب أمل جديد للرجال الذين لا ينجبون بسبب عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي وبعض الذين تكون الخز عه العشوائية من الخصية سلبية وبعملية البحث الدقيقة استفاد منها 40% من الرجال الذين حكم عليهم بالعقم الدائم سابقا فسبحان الله الذي علم الإنسان ما لم يعلم والذي ما انزل داء إلا وانزل له دواء.
حبيباتي اي وحده عندها معلومه ياليت ماتبخل علينا عشان نفيد ونستفيد ودمتم بحب وعافيه:32:
